新生儿参保可院内“一站式”办理
8月23日，武汉市召开全市新生儿医保参保“落地即保”推进工作会，即日起，在全市范围内全面开展新生儿医保“落地即保”服务试点，新生儿参保业务办理将前移至医疗机构。
同时，进一步“扩大试点效应”，依托“院端”医保服务站等场所，逐步上线医保相关高频事项查询或办理服务，进一步推动新生儿医保参保等更多医保业务在武汉市定点医疗机构实现“院内”办理。
院内试点新生儿参保“一站式”办理
“听说在医院就能为宝宝办医保，没想到5分钟就办好了，实在是太方便了！”8月23日，宝爸马先生来到湖北省妇幼保健院新生儿参保登记办理窗口，咨询新生儿医保参保事宜。窗口工作人员凭新生儿《出生医学证明》为其代办，顺利办好新生儿医保参保登记手续。
今年3月起，武汉市选择新生儿出生较多的湖北省妇幼保健院开设新生儿医保试点，“足不出院”办理新生儿医保相关业务。武汉市医保部门打通新生儿参保在定点医疗机构直接办的渠道，采取业务授权的方式，将新生儿参保登记事项办理权限下放至医疗机构，推动新生儿出生即参保、医保费用即时联网结算。
从前期试点效果看，试点医疗机构新生儿医保参保登记业务办理耗时从平均40余天缩短至半天；此外，新生儿医疗费用在医院实现医保即时结算后，试点医院医保手工报销业务量减少30%以上。
试点医院 “院端”医保服务业务办理再升级
在本次推进会上，武汉市医保局和湖北省妇幼保健院签订全市首个“高频医保服务进网点”协议，在继续落实新生儿“落地即保”服务基础上，拓展更多高频医保业务事项实现“院内”办理。据介绍，即日起，全新升级的湖北省妇幼保健院“院端”医保服务站正式启用。
具体包括：新生儿医保经办流程再优化。进一步按照标准整合新生儿参保登记、生育住院医疗费用直接报销、生育津贴申请等事项，配置相应的服务指南和办事流程。新生儿出生后，“院端”医保服务站第一时间将新生儿参保、医疗费用报销、新生儿母亲生育报销、生育津贴申领等事项办理信息推送至辖区医保经办机构，医保经办机构第一时间审批受理，实现让数据多“跑路”，让群众少跑腿。
新生儿医保政策宣传“阵地”前移。将新生儿参保政策及参保途径、方法等宣传列入医院门诊、产科、新生儿科的宣教内容之一，宣传针对性和实用性大大提高。直接通过医院窗口宣教，让每个新手爸妈都知晓新生儿出生后三个月内就应参加医保，以保障宝宝医疗需求，参保主动性大大提高，进一步拓展新生儿医保参保范围。
“院端”医保办理服务事项再新增。据介绍， 湖北省妇幼保健院将率先试点包括医保参保缴费等24个可查事项和门诊慢特病待遇认定、居民信息变更、异地就医备案等14个可办事项在内的38项高频医保事项办理服务。该站点还设有“医保工具箱”二维码台卡，群众扫码即可了解医保小知识和办事微视频，逐步实现医保业务“就近便捷办”“宣办一体化”。
据介绍，为进一步让试点成果惠及更多参保人，武汉市将按照统一场所、事项、内部管理、队伍建设、服务流程、设施设备“六统一”的标准打造“院端”医保服务试点。
稳步扩大定点医疗机构
院内办理医保业务覆盖面
武汉市在总结前期试点的基础上，将高效整合医保服务和医疗服务，在规范医保精细化管理的过程中，逐步“拓展医保业务院内办理的覆盖面”。
据介绍，武汉市试点医疗机构将聚焦本院就诊产妇医保政策宣传、新生儿院内参保事项办理（包括新生儿参保率、参保后医保码激活率、关联父母亲情账号等）、新生儿出生一件事“帮代办”、24个可查事项和14个可办事项办理、“一站式”出院率结算率、医保码就医购药全流程应用“六大任务”重点打造。
将根据试点医疗机构运行情况，边试点边总结，边改进边提高，不断巩固扩大试点成果，按照“成熟一批推广一批”的工作模式推进全市“院端”医保服务试点建设，逐步将医保高频事项服务院内办理推广至全市符合条件的医保定点医疗机构。
来源：极目新闻
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